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是不是一提到妇科检查
脑海里立马浮现
脱裤子、冷器械、尴尬到脚趾抠出三室一厅
很多女性要么害怕检查、觉得“没症状就没事”而忽视筛查，要么过度紧张频繁检查。
事实上，妇科检查是需要结合年龄、身体状况、生活习惯等多种因素综合判断。科学合理的安排才能真正起到早发现、早干预的作用。
妇幼健康科普
不同年龄段的基础筛查频率
对于身体健康、无不适症状、无高危因素的女性，可按照年龄划分基础筛查周期，以下是一个通用的标准，大家可以进行参考：
1.21岁以下女性：无需常规筛查
21岁以下女性妇科疾病发生率极低，尤其是宫颈癌的发病风险微乎其微。
因此，在没有特殊症状（如异常出血、剧烈腹痛等）的情况下，无需进行常规妇科检查。但如果有性生活后出现不适，应及时就医检查。
2.21－29岁女性：每3年一次宫颈细胞学检查（TCT／LCT）
这个年龄段女性性生活相对活跃，是HPV（人乳头瘤病毒）感染的高发人群，但宫颈癌发病率仍较低。
因此，无需每年检查，每3年进行一次宫颈细胞学检查即可。需要注意的是，此阶段不推荐常规进行HPV检测，仅在细胞学检查结果异常时，才需要进一步做HPV检测确认。
3.30－64岁女性：每5年一次“宫颈细胞学检查＋HPV检测”联合筛查（首选），或每3年一次单独宫颈细胞学检查
30岁以上女性HPV感染后持续感染的风险增加，宫颈癌发病率也逐渐升高，联合筛查能提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是此年龄段的首选筛查方案。
如果无法进行联合筛查，单独的宫颈细胞学检查也可作为替代，频率为每3年一次。
4.65岁以上女性：满足条件可停止常规筛查
65岁以上女性如果过去10年内，连续3次宫颈细胞学检查结果正常，或连续2次联合筛查结果正常，且最后一次筛查在5年内，同时没有宫颈癌病史、免疫功能正常，就可以停止常规宫颈筛查。
但如果有高危因素（如既往宫颈病变史、免疫缺陷等），则需要根据医生建议继续筛查。
特殊情况需要特殊对待
如果女性存在以下高危因素，即使在对应年龄段的基础周期内，也需要遵医嘱缩短筛查间隔，或增加其他妇科检查项目：
1.有性生活过早（＜18岁）、多个性伴侣、性生活不卫生等高危性行为。
2.既往有宫颈上皮内瘤变、HPV持续感染（尤其是高危型HPV，如16、18型）病史。
3.免疫功能低下，如患有艾滋病、接受器官移植后长期服用免疫抑制剂等。
4.有妇科肿瘤家族史（如母亲、姐妹患有宫颈癌、卵巢癌等）。
5.出现异常症状，如不规则阴道出血、同房后出血、白带异常（增多、异味、带血）、下腹部持续疼痛等。
6.长期服用避孕药、绝经后出血、肥胖、糖尿病等（增加子宫内膜癌等疾病风险，可能需要增加超声检查）。
妇科检查这些项目不要漏
很多女性误以为妇科检查就是查宫颈，其实完整的妇科检查还包括这些关键项目，具体需根据年龄和身体状况选择：
1.妇科体格检查
医生通过视诊、触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的形态、大小、质地，判断是否存在炎症、肿块等异常。
2.盆腔超声检查
可分为经腹部超声和经阴道超声，能清晰显示子宫、卵巢、输卵管的结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等问题，30岁以上女性建议定期做，频率可根据情况每1－2年一次。
3.乳腺检查
包括乳腺视诊、触诊，以及乳腺超声（40岁以下首选）、乳腺X线（钼靶，40岁以上或高危人群首选），用于筛查乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌等，频率一般为每年一次。
4.肿瘤标志物检测
如CA125、CA199、SCC等，可作为妇科肿瘤的辅助筛查指标，尤其适合有肿瘤家族史、卵巢囊肿等情况的女性，具体是否需要做、多久做一次，遵医嘱即可。
这些误区别踩坑
误区1：“没症状就不用做检查”
错误的！
常规筛查是发现早期疾病的唯一有效方式。很多妇科疾病，如早期宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿早期等，是没有任何明显症状，等出现症状时可能已经发展到中晚期，错过最佳治疗时机。
误区2：“绝经后就不用做妇科检查”
不能停！
绝经后女性虽然月经停止，但仍可能患上宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病，尤其是有高危因素的女性，更不能忽视。
误区3：“检查前要彻底清洗阴道”
简单清洗就好！
检查前过度清洗阴道（尤其是冲洗阴道内部）会破坏阴道内正常菌群，还可能洗掉异常分泌物、HPV病毒等关键检查线索，导致检查结果不准确。
正确做法是：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗和用药，仅用温水清洗外阴即可。
误区4：“妇科检查会损伤身体”
不会损伤！
正规的妇科检查是无创或微创的，医生会严格遵循无菌操作规范，不会对身体造成损伤。
如果检查时感到不适，可及时告知医生，医生会调整操作方式。
女性的生殖健康需要长期呵护
妇科检查不是“负担”
而是预防疾病的“第一道防线”
供稿：妇科门诊 姚政
编辑：张芳君
医学专业审核：任江虹
审核：段玉倩网上在线配资炒股公司
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